プラズマ：2022 年の新たな性能理解と治療上の考慮事項

多血小板血漿（PRP）を利用した新たな自己細胞療法は、さまざまな再生医療治療計画において補助的な役割を果たす可能性があります。筋骨格系（MSK）および脊椎疾患、変形性関節症（OA）、および複雑で難治性の慢性創傷を持つ患者を治療するための組織修復戦略に対する世界的なニーズが満たされていません。PRP療法は、血小板成長因子（PGF）が創傷治癒と修復カスケードの3段階（炎症、増殖、リモデリング）をサポートするという事実に基づいています。

ヒト、インビトロ、および動物の研究に基づいて、多くの異なる PRP 製剤が評価されています。しかし、非臨床研究の結果や方法論の推奨をヒトの臨床治療プロトコルに翻訳するのは難しいため、インビトロおよび動物研究からの推奨は異なる臨床結果をもたらすことがよくあります。近年、PRP技術とバイオ製剤の概念の理解が進み、新たな研究の方向性や新たな適応が提案されています。このレビューでは、血小板投与、自然免疫および適応免疫調節に関する白血球活性、セロトニン (5-HT) 効果、および鎮痛に関する PRP の調製および組成に関する最近の開発について説明します。さらに、組織修復および再生プロセスにおける炎症および血管新生に関連する PRP メカニズムについても説明します。最後に、PRP 活動に対する特定の薬剤の影響、および PRP とリハビリテーション プロトコルの組み合わせを検討します。

PRP の用語と分類

組織の修復と再生を刺激する PRP 製品の開発は、数十年にわたり生体材料および薬学における重要な研究分野でした。組織治癒カスケードには、成長因子を含む血小板、サイトカイン顆粒、白血球、フィブリンマトリックス、その他多くのサイトカインなど、相乗的に作用する多くのプレーヤーが関与しています。このカスケード中に、血小板の活性化とその後の濃厚なα血小板顆粒の内容物の放出、フィブリノーゲン（血小板によって放出されるか、血漿中に遊離する）のフィブリンメッシュへの重合、および血小板栓の発生からなる複雑な凝固プロセスが発生します。 。