変形性膝関節症は 20 世紀半ば以降、有病率が 2 倍に増加しています

変形性膝関節症は、非常に蔓延している、身体障害を引き起こす関節疾患であり、その原因はまだよくわかっていませんが、一般に加齢と肥満に起因すると考えられています。変形性膝関節症の病因についての洞察を得るために、この研究では、先史時代から現在までにわたる大規模な骨格サンプルを使用して、米国における変形性膝関節症の長期的な傾向を追跡します。私たちは、変形性膝関節症は長い間低頻度で存在していましたが、20 世紀半ば以降、この病気の有病率が 2 倍になったことを示しています。私たちの分析は、変形性膝関節症の最近の急増は単に人々の寿命が長くなり、肥満がより一般的になったためであるという見解に矛盾します。むしろ、我々の結果は、過去半世紀の間に遍在するようになった、おそらく予防可能な追加の危険因子を研究する必要性を浮き彫りにしている。

変形性膝関節症 (OA) は、近年の平均余命と BMI の増加により、現在非常に蔓延していると考えられていますが、この仮定は長期の歴史的データまたは進化的データを使用して検証されていません。我々は、死亡時のBMIが記録されており、産業初期（1800年代から1900年代初頭）に生きていた50歳以上の人々の死体由来の骨格を用いて、米国における膝OA有病率の長期傾向を分析した。n= 1,581) と現代のポスト産業化時代 (1900 年代後半から 2000 年代前半。n= 819)。50歳以上と推定される個人の膝OAについては、先史時代の狩猟採集民と初期農耕民（血圧6000～300年、血圧6000～300年）の考古学的に得られた骨格でも評価された。n= 176)。ＯＡは、焼灼（骨と骨の接触による磨き）の存在に基づいて診断された。全体として、膝OA有病率は産業革命後のサンプルでは16%であるが、初期の産業サンプルと先史時代のサンプルではそれぞれわずか6%と8%であることが判明した。年齢、BMI、その他の変数を調整した後、産業革命後のサンプルでは、​​初期の産業サンプルよりも膝OA有病率が2.1倍高かった(95%信頼区間、1.5-3.1)。私たちの結果は、寿命とBMIの増加だけでは、20世紀半ば以降に米国で発生した膝OA有病率の約2倍を説明するには不十分であることを示しています。したがって、膝OAは一般に考えられているよりも予防​​可能ですが、予防には産業革命以降に生じた、または増大した追加の独立した危険因子に関する研究が必要です。